ماذا أقدم لطفلي للوقاية من حدوث القصر العضلي

جمعية الورود الصغيرة

لرعاية وتأهيل الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة

ماذا أقدم لطفلي للوقاية من حدوث القصر العضلي؟

د.ماريو لحلوح

أخصائي بالطب الفيزيائي والتأهيل

إن التطور هو سلسلة من الأحداث والتغيرات في الجهاز العصبي المركزي والذي يحدث مع الوقت, وليس له بداية منفصلة أو نهاية لكن ببساطة تجانسهما لإعطاء خطة للخطوة التالية من النضوج إن نمو العضلات والعظام يحدث أيضاً كجزء من عمليات النضوج تحدث بتناسق: يعتمد على أن العظام تسحب العضلات الموصولة بها من أجل تحريض النمو.

·        نحن نتحرك أو نقف ونحن ساكنين ومع ذلك, ننجز حركات معقدة و متدرجة بسبب أن عضلات أطرافنا وجذعنا مسيطر عليها بدقة وحساسية من قبل الجهاز العصبي المركزي, لكن العضلات نفسها يجب أن تكون قادرة على إعطاء القوة. على سبيل المثال, حين نثني ركبتنا فالعضلات المارة في مقدمة فخذنا والمطوقة للرضفة و الموصولة لعظم ساقنا يجب أن تطول, في حين أن العضلات الموجودة خلف الفخذ يجب أن تتقلص أو تقصر.

يمكن أن يحدث هذا فقط بسبب أن العضلات, الأوتار و الأربطة و المحفظة المفصلية لديها مطاوعة ومرونة. قوة العضلة و زاوية السحب لها متوازنة تماماً بشكل طبيعي. القوة مطبقة من خلال سلسلة مصممة بدقة من العوارض المثبتة من طرف واحد, حيث تعطي العظام ذراعي العارضة, المفاصل نقطة ارتكاز للحركة و العضلات قوة تنفيذ الحركة.

·        في الشلل الدماغي, حيث توجد نماذج التشنج أو المقوية المتغيرة, يتم تطبيق قوى غير عادية على بعض المفاصل و تزداد المقوية لبعض المجموعات العضلية وهذا يعني أن العضلات لا تتمطط أو تطول أبداً من قبل العضلات المعاكسة وينشئ حالة من عدم التوازن.

وبعد مروة فترة من الوقت هذه العضلات وأوتارها المفرطة التوتر (المتشنجة) تفقد مرونتها, كما يحدث هذا للأنسجة المحيطة بالمفصل التي تعمل عليه. يعتقد أن هذه العوامل هي المؤهبة لتطور الانكماشات ,كما يوجد أبحاث  تقترح أن العامل الأساسي المؤهب لتطور الانكماشات هو فشل (أو ضعف) العضلات المتأثرة لأن تنمو بشكل طبيعي بعلاقتها مع العظم.