التطور الطبيعي
|
عمر الطفل |
المهارات التطورية |
||
|
النماذج الفموية |
حركات الجسم واليدين |
ما يستطيعه الطفل |
|
|
من الولادة حتى 5 اشهر |
المص – منعكس البلع – منعكس دفع اللسان للامام – اطباق الشفاه ضعيف |
تحكم ضعيف بالرأس والرقبة والجذع |
يبتلع السوائل لكنه يدفع معظم الاشياء الصلبة خارج الفم |
|
4-6 اشهر |
سيلان لعاب من الشفة السفلة عند سحب الملعقة من الفم |
يجلس مع دعم –يتحكم بالرأس بشكل جيد – يستخدم كامل اليد ليمسك بشيء |
يأخذ ملعقة كاملة من الطعام المخفوق ويبتلعه دون مضغ يتحكم بوضع الطعام داخل الفم |
|
5-9 اشهر |
الحركة السريعة للاعلى والاسفل تنقل الطعام من مقدمة اللسان الى الخلف الى البلع |
يجلس لوحده بدون دعم – يستخدم الابهام والسبابة لالتقاط الاشياء |
يبدأ بتناول الطعام المهروس يتناول من الملعقة بسهولة |
|
8-11 شهر |
حركة اللسان للجانبين جيدة – يبدأ بتكوير الشفاه حول فوهة الكأس |
يجلس لوحده بسهولة |
يبدأ بتناول الطعام ذو القطع الناعمة يبدأ بتناول الطعام بيديه يشرب من كأس |
|
10-11 شهر |
المضغ الدائري (طحن الطعام ) |
يبدأ بوضع الملعقة في الفم يبدأ بحمل كأس |
يأكل الطعام المقطع والاجزاء الطرية من الطعام المطبوخ |
|
طرق حساب متطلبات الطاقة في الحمية الغذائية للأطفال ذوي الأذية العصبية
|
|||
|
المرجع المعياري للطاقة الأساسية المستهلكة |
|
||
|
الطاقة التي نحصل عليها = الطاقة المستهلكة * 1,1 |
|||
|
الطاقة المستهلكة لدى الذكور = 66,5 + (13,75* الوزن بالكيلو جرام ) +(5,003 * الطول بالسنتمتر ) + (6,775 * العمر ) |
|||
|
الطاقة المستهلكة لدى الإناث = 665,1 + (9,56 * الوزن بالكيلو جرام ) + (1,850 * الطول بالسنتمتر ) + (4,676 * العمر ) |
|||
|
الحساب غير المباشر |
|
||
|
الطاقة المأخوذة عن طريق الطعام = الطاقة المستهلكة * الكتلة العضلية * النشاط + النمو (حيث) |
|||
|
الطاقة المستهلكة = مساحة سطح الجسم بالسنتمتر (م ) * معدل الاستقلاب (كيلو كلوري \ م \ ساعة ) * 24 ساعة |
|||
|
كتلة عضل الجسم = 0,9 المنخفضة , 1,0 العادية , 1,1 المرتفعة |
|||
|
النشاط = 1,1 في السرير , 1,2 على كرسي متحرك , 1,3 قادر على التنقل |
|||
|
النمو – 5 كيلو جرام إذا كان الوزن يزداد |
|||
|
الطول |
|
||
|
15 كيلو كلوري \ سم للأطفال العاديين |
|||
|
14 كيلو كلوري \ سم للأطفال ذوي الأذية الحركية لكن قادرين على التنقل |
|||
|
11 كيلو كلوري \ سم للأطفال غير القادرين على الحركة |
|||
|
المتطلبات من السوائل |
|
|
متوسط وزن الجسم |
المتطلبات من السوائل |
|
2-8 |
150 مل \ كغ \يوميا |
|
6- 10 |
120 مل \ كغ \ يوميا |
|
11- 20 |
1000 مل + 50 مل \ كغ لكل 10 كيلو أخرى |
|
20 كيلو فما فوق |
1500 مل + 250 مل \ كغ حتى 2500 مل \ كغ |
|
العمر |
المتطلبات من السوائل مل \كغ\ يوميا |
|
0-6 أشهر |
150 |
|
7- 12 شهر |
120 |
|
1-3 سنة |
90 |
|
4-6 سنة |
89 |
|
7-10 سنة |
60 |
|
11-14 سنة |
50 |
|
15-18 سنة |
40 |
جدول أنواع الأغذية
|
المجموعة الغذائية |
الخبز – الحبوب البطاطا |
الخضار والفواكه |
اللحم والسمك والبدائل |
الحليب والألبان |
|
أمثلة |
خبز – صمون- حبوب الإفطار – المعكرونة الرز- الحبوب – البطاطا- القمح |
كل الفواكه الطازجة أو المجمدة والخضار – العصير الطبيعي – الفواكه المجففة |
اللحم (عجل – غنم ) اللحم الأبيض (دجاج – حبش ) السمك الطازج أو المجمد – منتجات من اللحم (النقانق – البرغر ) البيض – الفاصولياء – الخضار الممزوجة باللحم – منتجات الصويا - |
حليب- جبن- لبن – الجبنة الفرنسية |
|
مصادر |
الكربوهيدرات – فيتامين (ب) – الحديد |
فيتامين (س) – بيتا كاروتين – فيتامين (ا) – الحديد – الكالسيوم – الياف - |
البروتين – الحديد – الزنك فيتامينات (ب) |
الكالسيوم – البروتين – فيتامين (ب 12) فيتامين (ا) – فيتامين (د) |
|
نوع الطعام |
الحريرات |
البروتين |
فيتامين (ا) |
فيتامين (د) |
فيتامين (ي) |
فولات |
حديد |
زنك |
سيلينيوم |
الياف |
|
اللحم الأحمر والأبيض |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
+ |
+ |
+ |
|
|
السمك |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
+ |
|
|
البيض |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
+ |
|
+ |
|
|
الجبن |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
|
|
|
+ |
|
|
جبنة سائلة |
+ |
+ |
+ |
|
|
|
|
+ |
|
|
|
توفو |
|
+ |
|
|
|
|
+ |
+ |
|
|
|
فاصوليا |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
فطر |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
+ |
+ |
|
حبوب |
+ |
+ |
|
|
+ |
+ |
|
+ |
+ |
+ |
|
كبد |
|
|
+ |
|
|
|
+ |
|
+ |
|
|
زبدة |
+ |
|
+ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
كريما |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
خضار |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
+ |
|
افوكادو |
+ |
|
+ |
|
+ |
+ |
+ |
|
|
|
|
الخميرة |
|
|
|
|
|
+ |
+ |
+ |
|
|
|
قمح |
|
|
|
|
|
+ |
+ |
+ |
|
+ |
|
بذور |
+ |
|
|
|
|
|
+ |
+ |
|
+ |
|
اناناس |
+ |
+ |
|
|
|
|
+ |
+ |
|
|
|
خبز الطعام |
|
|
|
|
|
|
+ |
|
+ |
+ |
|
حمص |
|
|
|
|
|
|
+ |
|
+ |
|
|
الوجبة المعتادة |
|
التعديل |
الطاقة والبروتين المضاف |
|
الفطور |
وعاء صغير (110 غ) من الدقيق ممزوج بالحليب (حبوب الافطار مثلا ) |
+30 مل كريما + 30 غ راسب اللوز |
104 كيلو جلوري 180 كيلو جلوري 7,0 غ بروتين |
|
الغداء |
وعاء متوسط (200 غ ) حساء البندورة |
+30 مل كريما + 100 غ فاصوليا مهروسة |
104 كيلو جلوري 98 كيلو جلوري 7,2 غ بروتين |
|
بعد الظهر |
حليب (240 مل ) |
+1 حبة افوكادو |
190 كيلو جلوري 1,9 غ بروتين |
|
العشاء |
وعائين (120 غ ) بطاطا مهروسة مع الزبدة والحليب |
+30 مل كريما + 1\2 بيضة مسلوقة + 30 غ جبنة |
104 كيلو جلوري 44 كيلو جلوري 3,8 غ بروتين 125 كيلو جلوري 7,6 غ بروتين |
|
التغذية |
الوجبة المعتادة |
التعديل المضاف |
الطاقة والبروتين المضاف |
|
الطاقة كيلو كلوري 511 |
|
949 |
1460 |
|
البروتين غ 17,1 |
|
27,5 |
44,6 |
استخدام الطعام للحصول على الحديد والزنك
|
الوجبة المعتادة |
|
التعديل |
الطاقة والبروتين المضاف |
|
الفطور |
وعاء صغير (110 غ) من الدقيق ممزوج بالحليب (حبوب الافطار مثلا ) |
الاختيار من حبوب الافطار |
حديد حتى 12,5 مغ زنك 1,7 مغ |
|
الغداء |
وعاء متوسط (200 غ ) حساء البندورة |
+ 30 غ لحم (مطبوخ حسب الرغبة ) |
حديد 0,7 مغ زنك 1,5 مغ |
|
بعد الظهر |
حليب (240 مل ) |
+1 ملعقة قمح |
حديد 0,9 مغ زنك 1,7 مغ |
|
العشاء |
وعائين (120 غ ) بطاطا مهروسة مع الزبدة والحليب |
+ 2 ملعقة حمص + 2 ملعقة شاي لحم |
حديد 1,1 مغ زنك 0,8 مغ حديد 0,8 مغ زنك 0,2 مغ |
|
التغذية |
الوجبة المعتادة |
التعديل المضاف |
الطاقة والبروتين المضاف |
|
الحديد 1,8 |
|
3,8 |
5,6 (92 %) |
|
الزنك 2,7 |
|
4,2 |
6,9 (106 %) |