اضطرابات النطق واللغة

1-      اضطرابات الطلاقة (fluency disorder): أي أداء الكلام بشكل سلس واضح ومنساب

 

- التاتأة (stuttering ) : توقف الطلاقة الطبيعية للكلام بتكرارات أو اطالات أو حبسات كمظاهر أساسية مع التجنب أو الهروب والحشوات كمظاهر ثانوية

 

- سرعة الكلام (cluttering): سرعة زائدة في أداء الجمل والمحاورات مما يفقد مفهومية الكلام

 

2-      اضطرابات النطق (articulation disorder) : وهي

 

- ابدال (substitution) :أي استخدام صوت مكان أخر في انتاج الكلمات اما لعدم معرفة بالصوت أو لعدم معرفة التموضع الصحيح للصوت (سما = تما )

 

-  الحذف (deletion) : أي عدم انتاج الصوت في مكانه في الكلمات (تفاحة = فاحة )

 

- التشويه (distortion) : أي انتاج الصوت مع تغيير خصائصه النطقية (شعر )

 

3-      اضطرابات اللغة (language disorder): اي المخزون اللغوي من كلمات وجمل وقواعد وتراكيب صرفية

 

- التأخر اللغوي (language delay): أي عدم ملائمة العمر اللغوي للطفل عمره الزمني أو العقلي وهذا يكون على الصعيد الاستيعابي أي ما يمتلك من مفاهيم ومفردات وجمل والقدرة على فهم السؤال والمحادثة

 

أو على صعيد انتاجي وهو ما يستخدمه بشكل عفوي في كلامه من كلمات وجمل وقواعد صرفية

 

- الافازيا (aphasia): الحبسة الكلامية اذية دماغية تؤدي لفقد أو ضعف القدرات اللغوية نتيجة تأذي مركز النطق واللغة في الدماغي

 

في الافازيا الطليقة يتمكن المريض من الكلام لكن يفقد اسس الترابط وفهم السؤال والاجابة الملائمة

 

في الافازيا غير الطليقة يفقد القدرة على الكلام بشكل جزئي أو كلي ليس بسبب اذية اعضاء النطق بل لعدم تمكن مركز اللغة من ارسال الكلمات التي يحتاج المريض لاستخدامها

 

4-اضطرابات الكلام (speech disorder): في أداء الكلام

 

- عمى الكلام (apraxia) : يفقد المريض القدرة على تنظيم تسلسل اصوات الكلمات والجمل وينتج الكلمة كل مرة بطريقة تختلف عن المرة السابقة مع عدم القدرة على الاعادة المباشرة

 

- عسر الكلام (disartheria): يعاني المريض من بطء شديد في تحريك اعضاء النطق لفقده السيطرة عليها بشكل جزئي

 

5-اضطرابات الصوت (voice disorder):

 

- الخنب (cleft palat - nasality): هو عدم كفاءة الصمام اللهائي البلعومي مما يؤدي لصوت مشوه من الفم والانف وليس من الحنجرة اما لمشكلة انشقاق شراع الحنك أو لضعف وظيفي في الصمام

 

- مشاكل الحبال الصوتية (vocal folds abuse) : أي نمو مرضي على الحبلين الصوتيين من حبيبات أو كيسات أو اخدود أو تقرحات تؤدي لتغيير طبقات الصوت على مستوى الحنجرة بسبب سوء استخدام الصوت

 

 

 

 

1-      الوسائل الخاصة بتقييم وعلاج التأتأة : 

a.       قصص بمختلف المستويات العمرية لقياس العينة القرائية

b.      عداد لتحديد المدة الزمنية للمحادثة او المقطع اللغوي

c.       جهاز تسجيل صوتي و مرئي لتسجيل العينة اللغوية والمظاهر الثانوية الجسدية المرافقة

 

2-      الوسائل الخاصة بتقييم وعلاج اضطرابات النطق :

a.       اختبار النطق 

b.      قوائم الثنائيات اللغوية

c.       مرآة كبيرة لمتابعة اخطاء الانتاج والابدالات النطقية

d.      خافضات لسان

e.       قفازات طبية

f.       قلم ضوء طبي

 

 

 

3-      الوسائل الخاصة بتقييم وعلاج اضطرابات اللغة :

a.       مجسمات ممثلة للمفاهيم اللغوية الاساسية (اعضاء الجسم – افراد الاسرة – الملابس- الخضار والفواكه- المواصلات – الالوان- الاعداد- الاشكال – الحيوانات – ادوات المنزل – ادوات المطبخ – ادوات الحمام – العكوس – العلاقات – الطبيعة )

b.      صور ممثلة للمفاهيم السابقة

c.       قصص مصورة بمختلف المستويات العمرية (2-12 سنة )

d.      وسائل تنمية فكرية (الغاز – العاب – مترادفات – مكعبات )

 

 

4-      الوسائل الخاصة بتقييم وعلاج اضطرابات الصوت :

a.       جهاز التنظير الحنجري (يمكن ان يتوفر عند طبيب اذن انف حنجرة )

b.      برنامج قياس الصوت (برنامج حاسوبي لقياس طبقات وشدة الصوت )

c.       جهاز طبقات الصوت او قرص مدمج عن طبقات الصوت (يمكن الاستعاضة عنه بالاداء الحي للمعالج )

d.      قفازات طبية

e.       خافضات لسان

f.       قلم ضوء طبي

g.      مصاصات للسوائل

h.      اوعية مدرجة لتحديد حجم السائل فيها

 

 

5-      الوسائل الخاصة بتقييم وعلاج الافازيا :

a.       اختبار الافازيا

b.      بطاقات خاصة بطريقة العلاج بالتنغيم

c.       ادوات طريقة العلاج الكلية

d.      مرآة اسنان (0,0 - 0,1 )

 

 

6-      الوسائل الخاصة بتقييم وتأهيل نقص السمع :

a.       ادوات ممثلة للاصوات البيئية

b.      ادوات ممثلة لاصوات الحيوانات

c.       ادوات ممثلة للاصوات البشرية

d.      ادوات ممثلة لاصوات المواصلات

e.       بطاريات للمعينات السمعية (السماعة او الحلزون في حال توقف الجهاز اثناء الجلسة )

f.       مجموعة الوسائل المستخدمة في التأخر اللغوي

 

7-      الوسائل الخاصة في تقييم وتأهيل صعوبات البلع:

a.       مرآة اسنان

b.      خافضات لسان

c.       قفازات طبية

d.      اوعية مدرجة للسوائل

e.       شاش طبي

f.       خيوط طبية

g.      تجهيزات ادوات طعام بسيطة

 

 

 

 

 

 

 

 

يجب ان تكون غير مشتتة للانتباه بعدم وجود تفاصيل في الجدران او السقف مع ارضية معزولة (موكيت ) , بالاضافة الى محيط آمن للطفل في حال تجوله في الغرفة و تحتوي على

 

1-      طاولة متوسطة الحجم والارتفاع وكراسي متوسطة الحجم والارتفاع للكبار  او يمكن التحكم بارتفاعها

 

2-      طاولة صغيرة الحجم  وكراسي ثابتة متوسطة و صغيرة الحجم للاطفال غير محددة الاطراف (اشكال بيضوية او دائرية لان الزوايا قد تسبب الاذى للاطفال )

 

3-      جهاز كمبيوتر لوضع البرامج الخاصة بالتدريب والتقييم

 

-          يجب ان تكون معزولة صوتيا بدرجة متوسطة خاصة لتأهيل نقص السمع وزارعي الحلزون او عند العمل مع اضطرابات الصوت ,

-          يجب ان تكون مآخذ الضوء والكهرباء مؤمنة ضد اللمس المباشر وفي ارتفاع بعيد عن ايدي الاطفال ,

-          كذلك مقبض الباب ان يكون امن غير محدد الشكل (يفضل دائري ) ,

-          يفضل الا تحتوي الغرفة على شباك

-          الا يكون في الباب اماكن زجاجية واذا كانت فبارتفاع كبير عن مستوى نظر الاطفال

 

بالاضافة الى التجهيزات السابقة من حيث الطاولات والكراسي , بالاضافة الى خزانة ذات واجهة خشبية متوسطة الارتفاع لوضع الوسائل والادوات والمعززات واستعمالها عند الحاجة دون ان يراها الطفل اثناء الجلسة لكي لا تكون مشتتة للانتباه

 

 

اما غرف الفحوص السمعية فيجب ان تكون معزولة صوتيا لضمان عدم ارتداد الصوت وجودة الصوت من الاجهزة الصوتية للفحص

 

اجهزة الفحص السمعي

1-      جهاز البث الصوتي

2-      جهاز قياس المعاوقة

3-      جهاز المسح وتخطيط السمع بالنغمة الصافية

4-      تخطيط جذع الدماغ